"La Muerte del Gondolero" Marco Ortolan
"Quien sabe mucho escucha, quien sabe poco habla, quien sabe mucho pregunta, quien sabe poco sentencia"
PRUEBA SUGIERE NUEVA OPCION DE TRATAMIENTO PARA LOS TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL (GIST)
La terapia dirigida sorafenib (Nexavar ®) puede ser una opción de tratamiento para pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST), cuyo cáncer ya no responden a dos tratamientos aprobados por la FDA, los investigadores reportaron la semana pasada en el Simposio de Cáncer Gastrointestinal 2011 en San Francisco.
En un paciente-38 de la fase II de ensayos clínicos, el 13 por ciento de los pacientes cuyos tumores se habían desarrollado resistencia a imatinib (Gleevec) y sunitinib (Sutent) tuvieron una respuesta parcial (reducción tumoral del 50 por ciento o más) después de tomar el sorafenib, y 55 por ciento experimentó estabilización de la enfermedad (ausencia de crecimiento tumoral más) con la droga. La mediana libre de progresión y supervivencia global fue de 5,2 y 11,6 meses, respectivamente. Después de 1 año, 44 por ciento de los pacientes seguían con vida, después de dos años, la supervivencia se redujo a 21 por ciento.
Sorafenib tiene múltiples dianas moleculares, incluyendo las formas mutadas de las formas de tirosina quinasas, varias de las cuales desajustado están implicados en un número de cánceres que se sabe que son insensibles a imatinib y sunitinib, explicó el investigador principal del ensayo, el Dr. Nicholas Campbell de la Universidad de Chicago, durante una conferencia de prensa. El protocolo del ensayo ha sido modificado desde el principio para exigir que los participantes tengan GIST resistente a imatinib y sunitinib tanto. En total, seis pacientes en el estudio eran resistentes al imatinib y 32 fueron resistentes a ambos.
Más del 60 por ciento de los pacientes en el apoyo del estudio del NCI tenía que tener su dosis de sorafenib redujo debido a los efectos secundarios, incluyendo un gran aumento de la presión arterial y graves erupciones en la piel , a pesar de la reducción de la dosis no parece alterar la droga de la eficacia, el Dr. . Campbell agregó.
Los resultados indican que sorafenib ha "actividad definida clínica" en pacientes con GIST cuyos tumores han desarrollado resistencia a imatinib y sunitinib, concluyó, y agregó que otros estudios de sorafenib como tratamiento para GIST están garantizados. Un análisis exploratorio de los pacientes en el ensayo se lleva a cabo para determinar si las mutaciones en dos quinasas de tirosina, PDGF y KIT, se correlacionan con la respuesta al sorafenib.
GEN DE PRUEBA DE DETERMINACION DEL RIESGO DE RECURRENCIA DEL CANCER COLORRECTAL VALIDADOS
Una prueba genética experimental diseñado para evaluar el riesgo de cáncer colorrectal recurrencia en pacientes con enfermedad en estadio temprano ha sido validada por segunda vez, los investigadores reportaron la semana pasada en el Simposio de Cáncer Gastrointestinal 2011 en San Francisco. La prueba, llamada ColoPrint, proporciona una puntuación de riesgo basada en la actividad de 18 genes. El desarrollo de la prueba y su validación inicial se describen en un informe publicado el año pasado.
La mayoría de los pacientes con estadio II del cáncer colorrectal son tratados con cirugía sola. Pero alrededor del 20 por ciento de estos pacientes experimentan una recurrencia y, potencialmente, podrían beneficiarse de tratamiento adyuvante (postquirúrgico) quimioterapia para reducir este riesgo. El nuevo estudio mostró que la prueba clasificador gen podría "facilitar la identificación de pacientes que podrían no necesitar quimioterapia", dijo el doctor Robert Rosenberg, del Hospital Universitario de la Universidad Técnica de Munich, Alemania, durante una conferencia de prensa. El estudio fue financiado en parte por Agendia, el fabricante de la prueba.
Los intentos anteriores de uso patológico y los factores clínicos para predecir el pronóstico no han tenido éxito. En el estudio actual, los investigadores utilizaron la prueba ColoPrint para analizar el tejido tumoral de 233 pacientes sometidos a cirugía para el estadio II o estadio III del cáncer colorrectal de la Clínica Universitaria de Munich. Con base en los patrones de actividad de los genes en los tumores, el clasificador gen produce una puntuación que indica un riesgo bajo o alto de recurrencia.
Los investigadores entonces compararon los puntajes de riesgo de los 135 pacientes en estadio II con los resultados. El clasificador gen identificado 73 por ciento de los pacientes en estadio II como de bajo riesgo, y 5 por ciento de este grupo experimentó una recurrencia dentro de los 5 años o más. La prueba identifica el restante 27 por ciento de los pacientes en estadio II de alto riesgo, y 20 por ciento de estos pacientes tuvieron una recurrencia durante una mediana de seguimiento de más de 8 años. El rendimiento del clasificador gen parece ser independiente de factores de riesgo clínicos, el Dr. Rosenberg explica.
Un estudio de validación en tercer lugar, la PARSC (Análisis prospectivo de la estratificación del riesgo por ColoPrint) juicio, ha puesto en marcha. Este ensayo, que es patrocinado por Agendia, se dirigirá a la posibilidad de utilizar el clasificador de genes en la práctica clínica y comprobar si el ensayo ColoPrint ofrece una evaluación del riesgo más precisa para la repetición de lo que comúnmente utilizan los parámetros clínicos.
"Recuerda que sólo tienes un alma;
que sólo tienes una muerte que morir;
que sólo tienes una vida,
que es corta y que tiene que ser vivida solo por ti""
Teresa de Ávila
"Acompañando a vivir con GIST"
“Cada día estamos más cerca de la cura final”
